《乡村医学》是一本开放获取、同行评审，由前沿科学出版社主办，西安医学院技术支持的专注于乡村医学领域的综合性学术期刊，聚焦医疗技术创新与基层健康服务能力提升，构建医疗、预防、健康、卫生相融合的基层健康服务体系作为落实国家乡村振兴战略和健康中国2030规划纲要的重要载体，本刊重点刊载基层医疗技术创新、.公共卫生实践及中医药传承发展等领域的研究成果，开展面向广大基层的医学科普，推动优质医疗资源下沉、区域均衡布局，深入解读国家基层卫生政策，总结域医共体建设经验，展现新时代乡村医生的奉献精神与职业风采杂志以“共享医学资源，赋能乡村医疗”为宗旨，紧跟AI+医疗热点，搭建覆盖城乡医疗机构的学术交流网络，为健康乡村建设和乡村振兴注入强劲动力本刊面向基层医疗、预防、保健机构，以广大基层医疗卫生工作者为主要读者对象。
十八年初心不改，继续做乡村的一盏医灯
本文以第一人称视角，回顾了乡村医生钟晶在贵州省黔西南州贞丰县龙场镇龙河村坚守十八年的从医历程。作者讲述了从省城大医院毅然回到偏远山村开办卫生室、克服山区缺医少药困境、为当地群众防治疾病、开展健康宣教、守护村民健康的真实经历，展现了新时代乡村医生扎根基层、无私奉献、服务百姓的精神风貌，反映了农村基层医疗卫生条件的改善和乡村医生队伍在健康中国建设中的重要作用。
##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
2017年，国家卫生计生委颁布《安宁疗护实践指南（试行）》，确定将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护。 安宁疗护是指以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀 等服务，控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世，最终达到逝者安详，生者安宁，观 者安顺的目的。2020 年安宁疗护被明确写入了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，从立法层面明确了安宁疗护工 作的重要性。我国目前已初步建立了由医院、社区、居家、医养结合及远程服务为主要模式的五大照护体系作为安宁疗护机构。
常见的妇科肿瘤有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤等，常见病因有个体 因素、感染因素、生活因素、环境因素、遗传因素等。常规治疗策略有手术治疗、放射治疗、药物治疗、支持性治疗等，新型辅 助治疗策略有分子靶向治疗、免疫治疗等，还有中医药治疗、营养治疗、康复及缓和治疗等疗法。
人工智能赋能医学检验教师教学与科研素养提升的路径研究——以《临床微生物学检验》课程为例
新医科建设推动人工智能与检验医学教育深度融合，对医学检验教师教学与科研素养提出了更高要求。《临床微生物学 检验》是医学检验核心课程，传统教研模式存在教学固化、实训受限、科研数据挖掘低效等诸多短板，制约师资能力发展。本文 以《临床微生物学检验》课程为载体，探析人工智能赋能检验教师教研素养提升的价值与应用场景，剖析当前技术适配不足、数 字教研能力薄弱、资源体系欠缺、数据伦理风险等现实问题，从技术优化、师资培育、资源建设、风险防控四个维度提出优化路 径。以期推动人工智能与检验教研深度融合，助力复合型师资队伍建设，为医学检验教学改革与学科创新发展提供参考。
OBE视域下辅导员专业化发展模型构建与实践路径
以成果为导向的教育理念（Outcome-Based Education,OBE）与高校辅导员“立德树人”的根本职责高度契合，为新时代 辅导员专业化发展提供了全新的理论视角与实践指引。本研究基于实证数据，深入分析辅导员分级专业化发展的困境及 OBE 理 论在辅导员专业化发展中的应用机制，提出并构建 OBE-AGC(Anchor Goals,Grow Competencies,Check Effects,AGC)辅导员专业 化发展模型（目标锚定 - 能力培养 - 效果检验 - 持续改进）。模型从理念赋能、能力提升、机制优化、协同聚力、保障强化五个 维度，为高校辅导员专业化队伍建设、切实落实立德树人根本任务提供了可行的实践参考。
消风止痒汤外洗联合药物治疗肛门瘙痒症临床疗效观察
目的：观察消风止痒汤外洗联合药物对肛门瘙痒症患者的临床疗效。 方法：选取 60 例临床诊断为肛门瘙痒症患者，随 机将其分为治疗组和对照组各 30 例。术后对照组采取高锰酸钾外洗联合曲咪新软膏治疗，治疗组予以消风止痒汤联合曲咪新软 膏治疗。对比两组临床疗效、瘙痒程度评分、皮肤病生活质量评分、复发率。结果：治疗组治疗总有效率为 96.7%，明显高于对 照组的 73.3%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组治疗后的瘙痒程度及生活质量均较治疗前有改善，治疗组治疗后的瘙痒程 度评分、皮肤病生活质量评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）；治疗组的复发率明显低于对照组的，差异有统计 学意义（P＜ 0.05）。结论：消风止痒汤联合曲咪新软膏能明显减轻肛门瘙痒症患者的症状，提高患者生活质量，降低复发率。
孙思邈名方温胆汤在腹部加速康复外科中的临床应用研究
目的：随着现代医学的发展，手术是治疗腹部疾病的重要手段，然而术后康复的速度直接影响着患者的整体恢复进程与 生活质量；近年来，中医药在手术后康复中的独特优势逐渐受到关注。本研究旨在探讨孙思邈名方温胆汤在腹部加速康复外科中 的应用价值。方法：选取符合特定标准的腹部外科手术患者 180 例，按随机原则分为观察组 90 例，对照组 90 例。观察组术后采 用温胆汤辅助治疗， 对照组则接受常规加速康复治疗。 观察患者术后切口疼痛评分、 术后第一次肛门排气时间 （h）、住 院 时 间（d）、 Kolcaba的舒适状况量表（General Comfort Questionnaire, GCQ）、并发症、患者满意度等指标，并进行统计学分析。结果：观察 组前述术后康复指标均优与对照组，差异有显著统计学意义（ P ＜ 0.05）。结论：孙思邈名方温胆汤在腹部加速康复外科中的 应用效果显著，为腹部加速康复外科提供了新的治疗方法，具有重要的临床价值。
从规培课堂到田间地头——一位全科医生的基层答卷
本文以第一人称视角，回顾了一位国家农村订单定向全科医生从校园课堂、三甲医院规培到扎根基层十六年的成长历程。作者结合在陕西省榆林市靖边县东坑镇卫生院的工作实践，讲述了开展健康宣教、建立慢性病标准化诊疗流程与健康档案、定期下乡义诊、组建同事技能练兵场与备考加油站、培养全科诊疗思维等具体做法，展现了基层全科医生在慢病管理、急诊处置和团队能力建设方面的探索与坚守，体现了新时代基层医务工作者扎根乡土、守护乡村居民健康的责任与担当，也为基层医疗卫生服务能力提升提供了实践参考。
在肿瘤治疗领域，我国正从以往注重“攻击”肿瘤转向重视治疗前、中、后期的器官保护，这与国外更多聚焦治疗后并发症处理有所不同。器官保护需要将器官评估融入肿瘤诊疗决策，将患者作为一个整体，在其治疗过程中达到保疗效、保器官、保功能，保障其全生命周期的生存质量。当前精准医学和多学科协作的发展，已让肿瘤“根治”与“保全”不再互为取舍。器官保护理念的提出和实现，标志着中国在肿瘤医学领域从单纯的“治疗”向“全方位保护与治疗并重”迈进，这对于全球肿瘤防治事业将产生深远且积极的影响。
肿瘤防治科普知识之——泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤，涵盖了肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道等器官。这些肿瘤在发展过程中可能无明显症状，容易被忽视，导致晚期治疗难度增大，预后较差。早期发现和治疗泌尿系统肿瘤，可选择更有效的治疗方法，提高治愈率和生存率，还能减少治疗难度和副作用，降低治疗成本，并提高患者的生活质量。因此，应重视泌尿系统肿瘤的筛查和诊断，定期进行健康检查，及早发现并治疗潜在肿瘤。
立德树人导向下医学院校辅导员师德提升路径研究
医学院校辅导员师德师风建设对学生成长成才具有深远影响，对实现《健康中国2030纲要》和推进我国医疗卫生事业改革具有重要意义。文章阐述了加强医学院校辅导员师德师风建设对强化高校育人阵地、实现个人发展和传承中华优秀传统文化的重要意义，分析了提升医学院校辅导员师德师风建设过程中存在的诸如日常事务繁杂、考核机制不完善及辅导员自我提升意识不足等问题，提出构建双轮驱动联动模式、加强制度引领、建立多维立体框架、氛围涵育的协同机制，提升辅导员师德师风建设的策略，为提升医学院校辅导员师德师风建设工作质量提供思路。
陕西乡村居民幽门螺杆菌认知及公共安全防控研究
目的：立足于公共安全医学防控视角，了解并梳理陕西乡村居民幽门螺杆菌认知现状及影响因素，为构建公共卫生防控体系，助力平安、健康陕西建设提供支撑。方法：采用问卷调查法、访谈法及统计分析法（t检验、F检验、χ²检验），面向陕西省乡村居民发放《陕西省乡村居民公共安全认知现状及影响因素调查问卷》《陕西省乡村居民幽门螺杆菌健康素养现状及提升路径研究》，分析陕西乡村居民幽门螺杆菌认知现状及影响因素，提出构建陕西乡村居民幽门螺杆菌公共卫生安全防控体系的建议。结果：纳入研究的521名陕西乡村居民，幽门螺杆菌认知水平得分为（60±22）分，知晓率为61.2%，公共安全信息了解程度（36±30）%。性别、年龄、学历、是否患消化系统疾病、自认幽门螺杆菌研究重要性均是影响幽门螺杆菌认知的相关因素（P＜0.05）。结论：乡村居民公共安全信息认知水平偏低、个体间差异悬殊、影响因素复杂。构建乡村地区幽门螺杆菌公共卫生安全医学防控体系，需遵循科普通俗化、医疗下沉化、习惯场景化、政策系统化原则。
心肺运动试验在冠心病诊断和治疗中的应用价值
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病。随着人口老龄化以及高血压、糖尿病和肥胖等危险因素的日益普遍，冠心病的发病率持续上升。尽管在药物治疗、介入治疗和康复治疗方面取得了显著进展，但冠心病的发病率仍然居高不下，这对其诊断和防治带来了巨大的挑战。心肺运动试验作为一种无创、客观、定量且全面评估心肺功能的“金标准”，在冠心病的诊断、病情严重程度评估、预后预测和治疗，以及心脏康复效果评估中发挥着越来越重要的作用。因此，心肺运动试验在冠心病诊疗中的研究显示出良好的临床可行性和应用价值，以下将简要叙述其在冠心病中的应用。
西医及中西医结合治疗晚期肺癌近期疗效的回顾性队列研究
目的：评价西医及中西医结合治疗晚期肺癌的近疗期效。方法：选取2024-2025年铜川市人民医院呼吸科收治的60例晚期肺癌患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为西医组（n=30）和中西医结合组（n=30）。比较两组患者的临床症状改善情况、不良反应发生率，并进行统计学分析。结果：中西医结合组在气短（≤1级占比53.3%）、乏力（≤1级占比60.0%）等症状改善方面优于西医组（分别为33.3%、43.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合组骨髓抑制发生率（26.7%）、消化系统不良反应发生率（46.7%）均低于西医组（40.0%、63.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗晚期肺癌可有效改善临床症状，降低不良反应发生率，为临床治疗优化提供方向。
基于巢式病例对照研究的省级儿童医院住院患儿 感染性腹泻影响因素分析
目的：基于省级儿童医院住院患儿队列开展巢式病例对照研究，探讨住院患儿发生感染性腹泻（Infectious diarrhea,ID）的影响因素。方法：收集 2021 年 6 月至 2023 年 6 月消化内科病区收治的住院患儿临床资料，采用前瞻性与回顾性相结合的方法，依据是否诊断为 ID 分为病例组（n=326）与对照组（n=992）。比较两组各项指标，总结 ID 患儿的临床特征，分析 ID 发生的影响因素，并对病原学诊断结果进行分析，比较细菌性与病毒性 ID 的临床特点。结果：细菌感染 261 例、病毒感染 107 例、混合感染 42 例，主要包括沙门菌肠炎 139 例、细菌性肠道感染 93 例和轮状病毒性肠炎 72 例。所有 ID 患儿均有不同程度腹泻，部分伴有发热、恶心 / 呕吐等症状。患儿年龄集中于 5 岁以下，不同性别年龄分布无统计学差异（χ²=2.096，P=0.351）。ID 发病呈季节性分布，夏秋季高发，尤其 6–8 月。单因素分析显示，两组在卫生习惯、饮食情况和生活条件方面差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Logistic 回归分析表明，上述因素均为 ID 发生的独立危险因素（P ＜ 0.05）。病原体分布以细菌为主（80.06%），病毒次之（19.93%），主要病原为沙门菌和轮状病毒。结论：儿童 ID 发病存在季节性高峰，男性略多，病原以沙门菌和轮状病毒为主。不良卫生习惯、饮食及生活条件可增加发病风险，应加强针对性防控。
英文文献速递活动对规培医师英语能力及科研素养的促进作用：一项横 断面研究
目的：评估“英文文献速递”活动对规培医师英语能力及科研素养的影响，识别关键增效环节，为后续教学设计与质量改进提供依据。方法：采用匿名问卷调查，收集 36 名参与者的基本信息、活动参与度、英语能力、科研素养及学习投入数据。通过描述统计与分层比较分析关键增效环节。结果：参会频率≥ 80% 者阅读关键信息筛选能力（4.0±0.5）分，显著高于参会频率＜ 50% 组（3.2±0.6）分（P ＜ 0.05）；担任主讲≥ 3 次者批判性思维得分（4.2±0.4）分，优于主讲 1-2 次者的（3.5±0.5）分及未主讲者的（3.0±0.5）分（P ＜ 0.01）。83.3%（30/36）受试者英语能力呈中等程度提升（增幅 20%-40%）。主要参与障碍为临床工作与学习时间冲突，占比 50.0%（18/36）。结论：规律参会、适度担任主讲是提升规培医师英语能力与科研素养的关键增效环节，建议优化时间管理策略以缓解参与障碍。
新医科背景下应用型、复合型、创新型全科医学人才培养模式研究与实践
基层医疗卫生服务体系是健康中国战略的重要根基，全科医生培养事关医疗卫生强基工程建设成效。本文基于新医科建设内涵，围绕应用型、复合型、创新型人才培养目标，针对当前全科医学教育中学生基层服务思想不稳、实践能力不足、创新创业意识淡薄、临床教师教学内动力欠缺等问题，从构建三维复合能力框架、建设高水平实践教学基地、搭建创新创业教育平台、健全教学激励机制四个维度，探索全科医学生育人新模式，为基层医疗卫生事业高质量发展提供人才支撑。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，源于乳腺上皮细胞的增殖失控。据 2018 年国际癌症研究机构调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为 24.2%，位居女性癌症的首位。在中国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有 30 余万女性被诊断出乳腺癌。从发病年龄来看，中国乳腺癌发病率从 20 岁以后开始逐渐上升，45 ～ 50 岁达到高值。随着新的治疗策略和方法的普及，全球乳腺癌的死亡率逐步下降。
音乐治疗是一个借助音乐，有目的、有计划地逐步帮助患者实现个性化需求的过程。在此过程中，专业认证的音乐治疗师根据患者的需求，采用经临床和循证医学验证的音乐治疗手段帮助患者康复。音乐可以帮助患者改善生理状况、情感、认知、社会需求以及管理情绪，从而改善全身情况，缓解压力，减轻痛苦，表达感受，增强记忆力，进而增进医患之间的沟通，最终促进康复。
人生八十：永远热爱 永远年轻 永远热泪盈眶
TOE 理论框架下智慧医联体的构建与基层卫生人才协同培养模式研究
目的：为顺应新医科战略对医疗卫生服务体系与医学人才培养模式的改革要求，破解区域医疗资源配置不均、基层医疗卫生服务能力薄弱等现实问题，探索人工智能赋能医联体创新发展路径，构建适配智慧医疗场景的基层卫生人才培养新模式。方法：基于技术 - 组织 - 环境（TOE）理论，构建包含技术嵌入、组织协同与制度保障的智慧医联体理论分析框架。结合人工智能技术应用场景，设计 AI 驱动的优质医疗资源下沉、智能设备调度等共享运行机制，创新搭建“训 - 战 - 评 - 优”闭环式基层卫生人才智能培养体系，并依托临床决策支持、医学影像智能识别等应用场景开展技术落地与实践验证。结果：研究形成“平台 +机制 + 人才”一体化的“智慧医联体 +”实施路径，构建了模块化智慧医疗平台架构、统一数据标准体系，配套完善了绩效评估与政策保障机制，实现了技术赋能、资源协同与人才培育的深度融合，有效打通优质医疗资源下沉与基层人才能力提升的实施链路。结论：人工智能赋能医联体建设能够有效推动优质医疗资源均衡配置、助力分级诊疗落地实施。系统化、智能化的基层卫生人才培养体系，是持续释放智慧医疗技术效能、推动基层医疗卫生服务体系公平、高效、可持续发展的核心关键，可为新医科背景下医联体创新发展与基层人才队伍建设提供理论参考与实践范式。
医学科普“演”“讲”融合路径与 MORE 模式实践
目的：立足新媒体时代医学科普的机遇与挑战，结合“加强国家科普能力建设”战略要求，以西安医学院第一附属医院“消化鑫青年”科普团队为案例，探讨医学科普“讲”（内容专业性）与“演”（形式视觉化）深度融合路径，剖析其“MORE模式”运作机制，提炼可复制、创新性的科普团队建设范式，为科技资源科普化与科学文化建设提供参考。方法：采用典型案例研究法，从文献综述与理论基础、模式解构、融合机制与成效三个维度展开系统分析。结果：梳理总结了团队在内容生产、成效评估及社会影响等方面的实践经验，明确了“MORE 模式”的核心内涵与实施路径。结论：该模式为新媒体时代医学科普实现专业性与普及性的平衡、规避信息失真风险提供了实证范例与理论启示。
医学专硕研究生与基层医疗发展的协同路径探索
基层医疗的发展离不开高素质人才的支撑，医学专硕研究生作为兼具理论素养与实践能力的群体，在提升基层医疗服务水平、推动科研创新及优化人才结构方面具有重要价值。陕西省基层医疗存在人才总量不足、结构不优、服务能力有待提升等问题，而医学专硕研究生向基层的流动与留存面临着职业发展、工作环境、待遇保障等多重挑战。通过强化政策激励、优化职业发展路径、改善工作生活环境及提升社会认同等系统性措施，可促进医学专硕研究生与基层医疗的协同发展，实现个人价值与基层医疗升级的双赢。
肿瘤防治科普知识之——临床研究的医学伦理
医学伦理的任务是反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。医学伦理涉及范围包括伦理学、生物学、医学、环境学、教育、科学研究、经济学、人类学等众多学科的一项伦理研究。患者至上，生命至上，这是医学伦理的核心理念。
黑色素瘤是一种起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性，约占全部肿瘤的 3%，是皮肤癌中死亡率最高的一种。多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏。好发于成人，皮肤白皙的白种人发病率高，而深色皮肤的亚洲人和非洲人发病率较低。近年来，恶性黑色素瘤的发生率和死亡率逐年升高，与其他实体瘤相比，其致死年龄更低。恶性黑色素瘤除早期手术切除外，缺乏特效治疗方法，预后差。因此，恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极其重要。
食物恐新和照顾者膳食素养对学龄前儿童挑食行为的影响
目的：调查学龄前儿童挑食行为现状，探讨食物恐新和照顾者膳食素养对学龄前儿童挑食行为的影响，为培养健康饮食行为习惯提供参考依据。方法：以 218 名学龄前儿童的家长为研究对象，采用饮食行为量表、食物恐新症量表和照顾者膳食素养量表进行问卷调查，采用方差分析及多元逐步回归对数据进行统计检验。结果：学龄前儿童挑食得分为 2.62±0.70 分，处于中等水平，家庭类型、户外活动时间和视频时间、膳食素养、食物恐新均是学龄前儿童挑食行为的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：学龄前儿童挑食行为处于中等水平，不同的家庭类型、户外活动时间和视频时间、膳食素养、食物恐新均影响学龄前儿童的挑食行为。应根据影响因素制定针对性措施，以减少学龄前儿童挑食行为。
基于 CNKI 大数据可视化分析临床医学专业课程思政研究的热点及趋势
目的：分析我国临床医学专业课程思政教学研究的现状和热点，为助推临床医学专业课程思政建设提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）2016—2025 年相关文献，基于文献计量学方法，采用 CiteSpace、VOSviewer 软件进行可视化分析。结果：共纳入 819 篇文献。专业核心理论课程开展课程思政教学研究数量最多，研究热点集中于教学改革深化、专科思政培育、医学人文教育；研究主体以医科大学及附属医院为主，跨机构合作率为 35.27%；研究历经三阶段发展，2023 年至今呈现智慧教学、文化融合与综合素质评价新趋势。结论：该领域研究政策导向性显著，但存在机构协同不足、实践融合滞后等问题；未来需以“技术赋能 + 人文培育”为双路径，推动研究向时代化、特色化、精细化、系统化发展。
AI+ 游戏化教学赋能寄生虫检验教师三师角色实践
目的：本研究以医学检验专业《寄生虫检验》课程为切入点，结合学习通平台和虚拟仿真实验资源，构建“AI+ 游戏化”教学赋能体系，重点探索教师向“知识整合者、实践引导者、创新培育者”三师角色转型的路径，旨在解决课程教学模式单一、实践资源稀缺、教学与岗位需求脱节、教师数字化转型困难等问题。方法：采用问卷调查法、行动研究法和对比实验法开展研究。结果：实验班学生寄生虫形态识别准确率（89.2%）较对照班（72.5%）显著提升 16.7%（p<0.05），基层检验方案设计得分（82.3±5.6）显著高于对照班（68.5±6.2）（p<0.01）；4 名核心教师资源整合效率提升 40%，实践任务设计数量增加 3 倍，指导学生完成基层适配性创新项目 3 项（对照班为 0）。结论：该教学模式可有效推动教师角色转型、提升学生岗位胜任力，为医学检验教育数字化改革提供“低成本、可复制”的实践路径。
整合护理是在整体护理的基础上强调多学科团队合作、医护合作、整体评估及跨学科知识融合，以患者为中心，为患者提供最优化、个体化的整合照顾，使患者达到最佳的康复效果。与普通护理相比，整合护理更凸显人的整体性，强调医护整合，突出预防为先、分级管理的精准护理策略，并将中医的护理技术融入到整合护理中，彰显中医护理的特色。
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来甲状腺癌发病率在全球逐年升高，高风险人群包括女性及有甲状腺癌基因突变或家族史的人群。甲状腺癌的治疗以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗、放射治疗、靶向治疗。甲状腺癌的治疗效果依赖于疾病的分型和分期，以及患者自身的健康状况。甲状腺癌的预防主要依赖于避免过度摄取碘、防止电离辐射，以及对有家族性甲状腺癌风险的个体进行定期检查。